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八旬老人两部位骨折-长航东院骨科挑战高龄患者同期手术


文章导读:八旬老人两部位骨折-宜昌长航东院骨科挑战高龄患者同期手术

      马婆婆的病房里一向很温馨,儿子、女儿、孙子、小曾孙环绕在病床边,热闹的天伦之乐替代了住院的寂寥。术后第九天,马婆婆自我感觉良好,开始催着儿女们询问何时出院?
八旬老婆婆两部位同时骨折
      时间倒回到两周前,家住兴山的马婆婆在家里不小心滑倒,左侧身体着地,左肩及左髋当即疼痛难忍并伴有肿胀。在镇卫生院工作的儿子赶紧将老母亲带到卫生院,经拍片检查,马婆婆左肱骨近端粉碎性骨折、左股骨粗隆间粉碎性骨折。考虑母亲已经83岁的高龄,且常年有内科疾病缠身,不敢大意的儿女们商量后,决定带母亲到宜昌找技术可靠的医院和医生为母亲治疗。


                  马婆婆的病房热闹温馨
      当医生的儿子经过慎重选择后,一家人将马婆婆转到了宜昌长航东院。入院检查发现,马婆婆不仅高龄,且患有重度贫血、低蛋白血症、肺气肿等内科疾病。若不手术,长期卧床必定导致内科疾病加重,护理困难并可能引发感染、压疮等并发症的发生。但如果手术,马婆婆的身体是否耐受?两个部位能否一次手术?

东院骨科周密安排  两部位同期手术
      针对马婆婆的特殊情况,长航东院骨科一边先行给马婆婆输血、白蛋白纠正身体情况,积极治疗肺部感染等内科疾病;一边专门召集麻醉科一起讨论,以求制定出最安全可行的麻醉和手术方案。两科专家经多方面衡量和考虑决定:待马婆婆身体达到手术条件后,手术先行左髋部的复位和内固定,术毕如马婆婆情况尚可,则继续左肩部的手术,如马婆婆身体不耐受,则结束手术,择期再行左肩部的手术。


                       郭主任先行左股骨微创复位固定术
      9月18日上午,由长航东院骨科副主任郭建利先行:左股骨粗隆间粉碎性骨折微创切开、手法复位、PFNA固定术;手术仅用时半小时完成。
      术毕观察马婆婆情况尚可,随即由我院业务院长、骨科主任杜远立主刀进行左肱骨近端切开复位+钢板螺钉内固定术;手术仅用时一小时。
当医生的儿子感慨万千
      术后马婆婆恢复良好,并于两周后出院,谈起母亲在长航的医治过程,当医生的儿子也由衷的竖起了大拇指,他表示:原本是冲着长航东院骨科的技术来的,但是母亲的这次住院,其实不仅让全家见识了东院的骨科技术,也对整个医院的环境设备和医护人员的服务态度和责任心深有感触。作为医生,自己很清楚,母亲如此高龄,一次处理两个部位的骨折,手术难度是非常大的,但却能让母亲少受苦,也为我们节省大量费用,长航东院骨科确实是医术与医德兼具,好口碑名不虚传。


                           杜院长实施左肩部手术
       在谈起这次手术时,骨科郭建利副主任说:鉴于马婆婆如此高龄且多种内科疾病叠加的患者,进一次手术室连续完成两部位的骨折手术,确实是有较大的风险,并对技术水平和手术能力有较高的要求。但分两次手术,不仅增加患者经济负担,而且患者需要承受两次手术风险和双倍的痛苦,这对83岁高龄的马婆婆来说无疑雪上加霜。由于此类手术要求术中动作快、手术时间短、操作精准,以尽量缩短手术和麻醉时间,而我院骨科和麻醉医生都有这样的技术水平,所以在术前制定严密的手术方案、并征求家属意见的前提下,我们骨科愿意迎难而上,尽可能一次完成两部位的手术,让马婆婆少受罪。

                             左肩术前术后对比

                         左髋术前术后对比
       据了解,对于类似马婆婆这样高龄的患者,如果身体有两个部位需要手术,大部分医院会保守的采取分两次择期手术的方法,而两次手术即使在恢复良好的情况下,也至少需要间隔一个星期以上,如此一来,患者需要两进手术室、两次麻醉、两次手术,卧床和恢复时间都会延长,除了增加患者本身的痛苦,也会产生更多费用。而我院骨科,通常会从患者的利益出发,在保证手术质量和水平的基础上,在保证患者安全和术后功能恢复的前提下,制定出最安全可靠和经济可行的治疗方案。
【后记】
     10月11日上午,就在此文推送之前,马婆婆的儿孙们为了表达对长航东院骨科的感激,特意由马婆婆的孙子作为代表,给骨科的全体医护人员送来锦旗一面。据了解,于国庆节前夕出院的马婆婆恢复良好,目前已能下地活动。

在骨科收到的众多锦旗中  这面锦旗的不同之处在于  患者家属也是医生

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